Hexenschuss

Definition: Was ist ein Hexenschuss?

Als Hexenschuss wird ein akuter Schmerz im Bereich der Lendenwirbelsäule bezeichnet. Meist treten die Beschwerden plötzlich auf und werden als heftig, stechend und bohrend beschrieben. Die Symptome klingen meist nach einigen Tagen wieder ab. Durch Wärme, Schmerzmittel, Stoßwellentherapie, Akupunktur und sanfte Übungen können die Schmerzen gelindert werden.

Ein Hexenschuss (Lumbago) umfasst alle Beschwerden, die auf Störungen der Lendenwirbelsäule (lumbalen Wirbelsäule) zurückzuführen sind

Unterschied Hexenschuss und Bandscheibenvorfall

Während ein Hexenschuss plötzlich auftritt und meist durch kleine Drehbewegungen ausgelöst wird, die zu Schmerzen in den kleinen Wirbelgelenken und Muskelverspannungen in der Wirbelsäule führen, können bei einem Bandscheibenvorfall Teile der Bandscheiben die Position ändern und auf die Nerven drücken. Bei einem Bandscheibenvorfall können die Schmerzen ausstrahlen und es kann zu Lähmungserscheinungen kommen. Oft baut sich ein Bandscheibenvorfall über einen längeren Zeitraum auf, er kann aber auch ganz plötzlich und stark auftreten und ähnelt dann von den Symptomen her einem Hexenschuss. Die Beschwerden bei einem Hexenschuss verschwinden in der Regel von alleine wieder nach einigen Tagen, ein Bandscheibenvorfall kann länger anhalten und bedingt meist langwierige Behandlungen.

Welche Symptome zeigen sich bei einem Hexenschuss?

Kurz nach dem auslösenden Ereignis, oft eine Drehbewegung, treten folgende Symptome schon bei geringer Bewegung auf:

• Starke Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule
• Schmerz wird als bohrend, stechend oder ziehend empfunden
• Bestimmte Bewegungen sind nicht oder fast nicht möglich und sehr schmerzhaft
• Durch die Schmerzen wird meist eine Schonhaltung eingenommen (oft vornübergebeugt oder liegend)
• Schmerzen werden verstärkt durch Husten, Niesen, Pressen Sobald es möglich wird, sich in Rückenlage zu legen und die Beine angewinkelt hochzulegen, wird dies als Erleichterung empfunden.

Wie lange dauert ein Hexenschuss?

Die durch einen Hexenschuss verursachten Beschwerden können einige Tage anhalten. Jeder zweite Betroffene erholt sich innerhalb von sieben Tagen, weitere 15% nach zwei Wochen und der überwiegende Rest dann innerhalb von insgesamt vier bis sechs Wochen. Nur bei ca. 10% der Betroffenen halten die Beschwerden länger an und haben dann wahrscheinlich noch andere Ursachen. Sollte es Ihnen zu Beginn zu beschwerlich sein, zum Arzt zu gehen, so können Sie es zunächst selbst mit Wärme, Schmerzmitteln, Stufenlagerung und sanften Bewegungen versuchen. Falls jedoch die Schmerzen zunehmen, sollten Sie zum Arzt gehen, damit dieser eine Diagnose erstellen und die Behandlung übernehmen kann.

Wann sollten Sie bei einem Hexenschuss auf jeden Fall zum Arzt oder in die Notaufnahme?

• Gefühlsstörungen wie Taubheits- oder Kribbelgefühle
• Ausstrahlen der Schmerzen in die Beine
• Lähmungserscheinungen in einem oder beiden Beinen
• Taubheitsgefühl im Schritt und im Bereich Blase-Darm
• Inkontinenz, Probleme beim Wasserlassen
• Auftreten von hohem Fieber oder Schüttelfrost
• Falls Diabetes, Osteoporose oder ein Tumorleiden vorliegt
• Falls eine Langzeittherapie mit Cortison durchgeführt wird

Wählen Sie die 112, falls kein Arzt erreichbar ist oder Taubheitsgefühle, Lähmungen oder hohes Fieber auftreten.

Diagnose Hexenschuss

Ein Hexenschuss ist von einem Arzt relativ schnell zu erkennen. Um tiefer liegende Ursachen oder einen Bandscheibenvorfall auszuschließen, kann bei Bedarf ein Röntgenbild oder ein MRT erstellt werden.

Ursachen für einen Hexenschuss

Der Auslöser für die urplötzlich auftretenden starken Schmerzen liegt oft in einer unglücklichen Drehbewegung, einem ungewohnten Bücken oder einer Hebe-Bewegung. Aber auch Feuchtigkeit, Kälte, Stress und Überlastungen können einen Hexenschuss auslösen. Die wahren Ursachen liegen meist tiefer. So kann die Rückenmuskulatur bereits vorher geschwächt oder Muskeln verkürzt oder verhärtet sein. Die Beweglichkeit der Wirbelgelenke ist vielleicht zunehmend eingeschränkt und umgebende Nervenfasern können gereizt sein. Vielleicht führen auch Übergewicht und Fehlhaltungen zu Überlastungen. Als Folge kann es bei bestimmten Bewegungen dann zu einer schmerzhaften Blockade und starken Muskelverspannung im Bereich der Lendenwirbel kommen. Arthrose und Entzündungen in den Gelenken können einen Hexenschuss ebenfalls begünstigen.

Hexenschuss Behandlung – Wie kann man einen Hexenschuss schnell wieder loswerden?

Es gibt diverse Möglichkeiten, die anfangs oft sehr starken Schmerzen bei einem Hexenschuss schnell wieder loszuwerden.

Erste Hilfe bei Hexenschuss – Was man sofort tun kann!

Zur Reduzierung der Schmerzen und zur Entspannung der Muskeln können Schmerzmittel wie z.B. Ibuprofen oder Diclofenac eingenommen werden, eventuell auch muskelentspannende Präparate (Muskelrelaxantien). Darüber hinaus helfen oft Wärmepackungen und eine vorübergehende Stufenlagerung. Dabei liegen Rücken & Kopf gestreckt auf einer stabilen, nicht zu harten Unterlage. Hals & Kreuz können mit einem flachen, gefalteten Handtuch leicht gestützt werden. Die Knie und Unterschenkel ruhen auf einem Polster. Dieses sollte so hoch sein, dass nahezu ein 90-Grad-Winkel der Knie erreicht wird.

Beine hochlagern (geht auch mit Kissen) und Rücken und Kopf flach auf eine feste Unterlage legen(Nacken & Kreuz können mit einem flach gefalteten Handtuch gestützt werden). So kann man akute Schmerzen lindern.

Tipp

Keine Bewegung ist keine Lösung bei Hexenschuss! Bleiben Sie nicht permanent flach im Bett liegen, sondern lagern Sie Ihre Beine zwischendurch mit den Knien im 90° Winkel hoch. Bewegen Sie sich! Statt langem Sitzen oder Stehen ist Gehen besser und sobald die Schmerzen etwas nachlassen, sollten Sie ein paar sanfte Übungen versuchen.

Stoßwellentherapie bei Hexenschuss

Eine Behandlung mit Stoßwellen kann Triggerpunkte für Schmerzen gezielt ansprechen und auflösen. So können Beschwerden schnell reduziert und Verspannungen gelöst werden. Die mit einem Hexenschuss verbundenen, oft sehr starken Schmerzen können so effektiv und ohne Einsatz von Medikamenten gelindert werden. Meist erfolgt eine Kombination aus radialer und fokussierter Stoßwellentherapie – angepasst an die Beschwerden des Patienten.

Was bedeutet Stoßwellentherapie und wie funktioniert sie?

Bei Stoßwellen handelt es sich um hochenergetische, akustisch-mechanische Wellen, die mit Hilfe eines Gerätes mit Schallkopf auf bestimmte Körperregionen übertragen werden können. Die Wellen durchdringen dann Gewebe und Weichteile, zerstören diese aber nicht. Die Durchblutung im behandelten Gebiet wird erhöht, Verhärtungen werden gelöst, Entzündungen reduziert und überlastete Muskulatur entspannt.

Wie lange dauert eine Stoßwellenbehandlung bei Hexenschuss?

Meist sind schon nach einer Behandlung erhebliche Verbesserungen zu verspüren. Insgesamt sind meist 3-5 Behandlungen notwendig, um endgültige Beschwerdefreiheit zu erreichen. Dies ist abhängig von Art und Ursachen der Beschwerden.

Lassen Sie sich gerne umfassend beraten bezüglich einer schnell wirksamen Therapie bei Hexenschuss. Rufen Sie uns an und vereinbaren Sie einen Termin!

Manuelle Therapie & Physiotherapie bei Hexenschuss

In der Regel sind bei einem akuten Hexenschuss keine Verordnung von Physiotherapie oder manualtherapeutischen Maßnahmen (Chirotherapie) notwendig. Stattdessen sollte langfristig regelmäßige Bewegung, Rückenschule oder ähnliches in den Alltag integriert werden. Wichtig ist auch richtiges Heben und richtiges Sitzen.

Spritzen bei Hexenschuss

Wenn die Beschwerden nach einem Hexenschuss sehr stark sind, können statt Schmerzmitteln in Tablettenform auch Spritzen gesetzt werden. Dies enthalten meist ein lokales Betäubungsmittel, ggf. in Kombination mit einem niedrig dosiertem Cortison-Präparat.

Übungen bei Hexenschuss

Auch während der akuten Phase eines Hexenschusses sollte auf Bewegung nicht verzichtet werden. Durch gezielte Übungen können die Beschwerden gelindert werden. Ein Beispiel für solche Übungen finden Sie hier:

Sobald die Schmerzen nachlassen, sollte man darüber nachdenken, wie man gezielte Übungen für den Rücken (z.B. Wirbelsäulengymnastik, Rückenschule) regelmäßig und langfristig in den eigenen Wochenplan einbauen kann. Zu prüfen ist auch, ob der Arbeitsplatz rückenfreundlicher gestaltet werden kann. Es gibt z.B. ergonomische Büromöbel, die sich zur Vorbeugung von Rückenbeschwerden eignen.

Operation bei Hexenschuss

Eine Operation ist bei Hexenschuss in der Regel nicht notwendig. Meist lassen die Beschwerden innerhalb weniger Tage nach, wenn Stoßwellen, Akupunktur, Schmerzmittel und gezielte Bewegung eingesetzt werden. Sollten jedoch gravierende Probleme an der Bandscheibe vorliegen, die zu übermäßigem Druck auf die Nervenwurzel durch einen Bandscheibenvorfall führen, kann langfristig eine Operation notwendig werden

Krankschreibung bei Hexenschuss

In der Regel erfolgt bei einem akuten Hexenschuss eine Krankschreibung für 2-5 Tage. Danach sind die Beschwerden in der Regel verschwunden und die Berufstätigkeit kann wieder aufgenommen werden. Abhängig von der beruflichen Belastung kann auch eine längere Arbeitspause notwendig werden.

Weitere Therapiemöglichkeiten bei Hexenschuss

Neben Stoßwellentherapie, Übungen und Schmerzmitteln gibt es weitere Behandlungen, die die Beschwerden bei einem Hexenschuss lindern können.

Akupunktur

Die Akupunktur, eine aus der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) stammende Behandlungsmethode, wird in westlichen Ländern sehr häufig und erfolgreich zur Schmerztherapie eingesetzt. Die besten Ergebnisse liefert hier eine Kombination aus gezielt gesetzten Nadeln und Bewegung. Nähere Informationen zu dieser Art der Behandlung finden Sie hier. Melden Sie sich am besten schnellstmöglich bei einem Therapeuten, wenn Sie diese Art der Behandlung bevorzugen.

Tapes

Richtig angelegte Tapes können die Beschwerden bei einem Hexenschuss mildern und die Heilung unterstützen. Eine Anleitung zum richtigen Tapen finden Sie hier. Therapeuten, wenn Sie diese Art der Behandlung bevorzugen.

Schmerzmittel

Bei akuten Schmerzen können Schmerzmittel helfen, die Beschwerden auszuhalten. In der Regel lassen die Schmerzen sowieso recht schnell nach. Empfohlen werden nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR), wie z.B. Ibuprofen, Diclofenac oder Naproxen.

Wärme- & Kälteanwendungen

Wärme kann bei einem Hexenschuss die Durchblutung verbessern und Verspannungen lösen. Bei akuten Beschwerden hilft bei einem Hexenschuss also Wärme besser als Kälte. Kälteanwendungen sind zu empfehlen, falls Entzündungen vorliegen.

Hexenschuss vorbeugen – Was kann man tun?

Es gibt zwar keine Garantie, dass einen nie ein Hexenschutz trifft. Sie können aber einiges tun, um bestmöglich vorzubeugen:

Regelmäßige Bewegung

Grundsätzlich sollte Bewegung zum Alltag gehören. Am einfachsten geht dies mit regelmäßigem Spazierengehen, Radfahren, Walken oder Laufen. Aber auch Schwimmen, Aquagymnastik oder gezielte Übungen im Fitnessstudios helfen, Verspannungen vorzubeugen, Muskeln zu stärken und Rückenschmerzen und einem Hexenschuss vorzubeugen.

Gezieltes Rückentraining

Rückenschule und gezielte Übungen an Geräten oder mit einer Faszienrolle können helfen, Muskeln zu stärken und die umgebenden Faszien besser zu nähren. Es gibt eine Fülle von Angeboten zur Rückenschule in Sportvereinen, Volkshochschulen oder Fitnessstudios. Dazu kann man sich viele Übungen in Videos ansehen und Zuhause jederzeit ausprobieren. Nutzen Sie unbedingt diese Chance! Sie beugen nicht nur einem Hexenschuss, sondern auch Rückenschmerzen vor.

Ein Beispiel für ein tägliches 5-Minuten-Training finden Sie hier:

Richtige Sitzhaltung bei Büroarbeiten

Die richtige Sitzposition bei Büroarbeiten kann nicht nur einem Hexenschuss vorbeugen, sondern allgemein Verspannungen und Rückenschmerzen. Achten Sie darauf, möglichst so zu sitzen:

Die richtige Sitzhaltung ist wichtig zur Vermeidung von Hexenschuss oder Rückenschmerzen.

Rückenschonendes Heben & Tragen

Es ist sehr wichtig, schwere Gegenstände richtig anzuheben und zu tragen, um den Rücken nicht mehr als notwendig zu belasten. Treten Sie daher vor dem Anheben möglichst nah an die Last heran, beugen Sie die Knie in einem 90-Grad-Winkel und heben Sie aus den Knie und nicht aus dem Rücken heraus. Weitere Tipps dazu finden Sie hier.

Übergewicht vermeiden

Starkes Übergewicht belastet die Gelenke und die Wirbelsäule. Vermeiden Sie daher möglichst Übergewicht und ernähren Sie sich ausgewogen. Dies beugt sowohl Entzündungen vor als auch Rückenproblemen.

Stress & Burnout vorbeugen

Ein Hexenschuss tritt häufig dann auf, wenn man sowieso nicht mehr weiß wohin vor lauter Stress und eventuell sogar ein Burnout droht. Bei Stress kommt es häufig zu Verspannungen, dies kann einen Hexenschuss begünstigen. Beugen Sie daher mit gezieltem Faszientraining vor und planen Sie regelmäßig Zeiten für Ruhe und Rückzug in Ihren Wochenplan ein. Yoga, Meditation oder Pilates können hier sowohl positiv für die Faszien als auch für die Entspannung sein.